张文俊医生的科普号

什么是隐匿性阴茎，埋藏性阴茎？隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，与小儿包皮过长或包茎是有本质区别的。一般男婴出生时阴茎包皮常常包绕着阴茎头，随着阴茎海绵体的发育，很多儿童在３—４岁时包皮就能自行上翻阴茎头外露。但也有不少儿童此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小才称之为包皮过长或包茎。1919年Keyes首先描述buried penis（埋藏性阴茎），是指正常的阴茎被耻骨前过多的脂肪所埋藏。1985年Klauber，1986年Maisels等描述，在阴茎和Scarpar筋膜之间有异常的肉膜索带牵扯阴茎，致使阴茎不同程度地被束缚。隐匿的阴茎体常缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。目前隐匿性阴茎和埋藏性阴茎的概念常常混用。尽管隐匿阴茎其外形酷似包皮过长，但其与包皮过长和包茎是两种完全不同的疾病，因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。因此不能像包皮过长的患者一样做包皮环切术。隐匿性阴茎可能的病因是什么？（1）、过度肥胖，会阴部脂肪掩埋；（2）、阴茎皮肤与阴茎海绵体无粘连，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内；（3）、阴茎皮肤过短，包皮腔过小，异常肉膜牵拉使阴茎隐匿在会阴皮下；如何诊断什么是隐匿性阴茎？对于肥胖儿童，其将阴茎皮肤向阴茎根部推开，可感觉阴茎体正常者，应首先考虑隐匿性阴茎；如果将包皮向阴茎根推开，见包皮外板于下腹壁连续，或期间阴茎皮肤有所不足，而且，阴茎根部并无明显的脂肪堆积，则应考虑埋藏性阴茎。什么样的患者需要进行手术纠正隐匿性阴茎？如果患者为重度的隐匿性阴茎，同时伴有反复的包皮龟头炎，应尽早进行手术治疗。若不尽早治疗，将影响到阴茎的发育。但也有相当部分的小儿隐匿阴茎会随着年龄的增长阴茎的发育而自愈，若在阴茎第二次发育高峰后（12～14岁），仍存在隐匿阴茎的情况则需要及时进行手术干预纠正。手术主要是通过去除阴茎阴茎体异常牵拉的肉膜组织，松解延长阴茎皮肤，使阴茎包皮与阴茎体重新粘连达到纠正隐匿性阴茎的目的。对于耻骨上脂肪堆积较厚的同时也可通过手术或者脂肪抽吸的办法去除部分脂肪组织。隐匿性阴茎术后注意事项有哪些？术后早期，尽量避免走路、骑车、性刺激等，不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染；术后睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

长征医院整形外科门诊地 址：上海市黄浦区成都北路440号2楼靠南侧联系电话：021-81886777长征医院整形外科病房地 址：上海市黄浦区凤阳路415号病房18F附近公交车15，20，21，36，64，109，112，136，253，451，869，921，213，933等多条公交车可以直达，从人民广场地铁1，2，8号线步行也只需10分钟。从上海火车站坐出租车仅需起步费。周四上午普通门诊可电话咨询张文俊医生：021-81886777。

夏日炎炎，裸露肌肤上无论是纤细的唇毛，腋下浓密的腋毛，还是粗硬的腿毛，都会让时尚女性倍感“尴尬”。以往女性们为了摆脱尴尬往往采用各种脱毛的方式（蜜蜡，脱毛膏等），这些方法往往难以将毛发斩草除根，并且会损伤娇嫩的肌肤。爱美的女性这个夏天将轻松的摆脱毛发的困扰，现在我院整形外科引进了以色列飞顿2号激光光子工作站，它的光子脱毛能够让您重新获得冰清玉洁光滑的肌肤。1.光子脱毛的原理是什么？答：光子脱毛其原理是选择性热动力学作用，光子头发射的复合光光束，会穿透皮肤表层的毛囊上皮、毛乳头和毛囊中含丰富的黑色素，这些黑色素选择性吸收激光光能，产生的热量形成瞬间局部高温，破坏毛干及毛囊，阻碍和终止毛发的生长，从而达到脱毛的作用。2.光子脱毛时是否会疼痛？是否会影响上班和工作？答：治疗时疼痛感很轻微，类似用细小的针在皮肤上轻轻扎了一下，一般都能忍受。由于飞顿2号平台光子脱毛头应用了先进的AFT技术，因此不会对皮肤和毛囊周围组织造成任何水疱灼伤，也不影响皮肤汗腺的分泌。光子脱毛非常节省时间，不影响工作上班等正常活动。3.那些人不适合做光子脱毛？答：以下人群不适宜做光子脱毛：治疗部位局部有炎症、湿疹；皮肤对光照过敏症；孕妇；糖尿病、牛皮癣、皮肤癌；免疫系统缺陷等疾病的患者。4. 光子脱毛需要做多少次？光子脱毛的费用？ 答：毛发的生长周期可分为三个阶段：生长期、过渡期、休止期。一般处于生长期的毛发才能有效地被去除，所以要达到永久性脱毛须经过几次治疗，一般需要做3—5次的连续治疗才能取得比较好的效果；每次治疗间隔周期应为4-6周左右。光子脱毛的费用按照脱毛的部位面积大小来计算的。面积越大，脱毛次数越多，费用就高些。总费用3000-10000不等。5.那些部位的毛发可以脱毛？答：裸露皮肤表面的毛发都可以进行光子脱毛，比如唇部、手臂、比基尼、背部、腋下、腿部等。

1.什么是包皮根部袖套环切术？这种手术方式有什么好处？什么样的病人适合袖套环切术？包皮根部袖套环切术，是将根据阴茎包皮解剖特点将手术切口选择在阴茎根部，在阴茎根部通过精细的手术操作切除过多的皮肤组织，保留阴茎完整的肉膜，尽量减小对阴茎深层皮下浅层血管和淋巴网的损伤，术后出血少，阴茎局部水肿轻，术后恢复快。该手术方式比较适合于单纯包皮过长的患者，包皮远端没有明显的缩窄环，没有严重的包茎患者。是否适合该术式还请到门诊请医生亲自看过才能决定。包皮根部袖套环切术的手术费用较普通包皮环切手术费用高些。2.包皮环切术术后需要拆线吗？能不能用不用拆除的缝线？在我院进行包皮环切术一般在术后第2-3天换药，术后7天左右拆除术区缝线，可使用需要拆除的缝线。也可以使用可吸收缝线手术，可吸收缝线主要进行皮下连续缝合，缝线吸收的速度不同人不同，极少的个别患者对该缝线有缝线反应，大部分患者没有明显的不适。术后7天同样需要复诊，部分缝线可早期拆除。使用可吸收缝线免拆线缝合的手术费用稍微高些，可吸收线缝合伤口愈合时间更短一些，水肿也轻一些，免除了拆线的痛苦。3.激光切包皮一定好吗？术中止血需要缝线结扎吗？激光在止血的同时对包皮边缘也存在热力的损伤作用，术后局部切口愈合时间会稍长些，目前在我院做包皮环切术术中止血已经不用缝线结扎，采用双极电凝有效的止血，这样不但能有效减少术后局部出血，血肿的可能性，而且避免了术后阴茎的异物反应、痛性结节、痛性勃起或性生活不适感等情况。而且没有激光切割对包皮局部皮肤的热力损伤。4.包皮环切术后都会有水肿吗？包皮环切术后都会有不同程度的水肿，一般来讲包茎的患者水肿严重些，采用根部袖套环切的患者水肿轻些，拆线后一段时间明显的水肿都会慢慢消退。5.包皮环切术后需要注意些什么？（1）.术后按时、遵医嘱服药。（2）.保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口。（3）.术后平卧休息2－3天，尽量少走动，以防活动后出血。避免长时间站立、久坐。（4）.宽松、透气、棉质内裤，减少阴茎的摩擦。（5）.术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物。6.包皮环切术需要住院吗？术后需要掉盐水吗？术后需要做微波治疗吗？在我院做包皮环切术一般不需要住院（严重包茎，包皮龟头粘连患者除外），术后仅需要口服抗生素和抑制勃起的药物，不需要掉盐水。术后不需要进行微波治疗。7.为什么做完包皮环切术后龟头表面会蜕皮？一些包茎的患者，术后早期龟头皮肤较嫩，角质层薄会出现蜕皮的情况，一般无需治疗，一段时间后自然会有明显的改善。8.包皮环切术能用医保治疗吗？在我科做包皮环切术是不能使用医保的，目前一般采用普通的包皮环切环切术总费用约在1600左右，免拆连续缝合的包皮环切手术费用稍高一些约2800元左右，袖套环切术总费用约在6000左右，目前我科已经开通银联付款支付手术费用。9.年纪大的包皮过长需要手术吗？年纪大的患者（50-70）岁，如果有包皮过长反复发炎感染同样需要手术治疗，切除过长的包皮

包皮环切术1.那些人需要做包皮环切术（1）.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。（2）.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。儿童包皮环切术前需要与隐匿性阴茎鉴别，隐匿性阴茎是阴茎肉膜较为厚的纤维组织妨碍了阴茎海绵体的发育。隐匿性阴茎的患者不宜做包皮环切手术。2.术前需要什么准备（1）.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。（2）.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。（3）.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。（4）.术前准备较为宽松的衣裤。[术后处理]1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。【术后对性生活的影响】很多人担心术后会影响性生活质量，但是经过大量的临床研究证实，龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快乐。

小阴唇整形是什么？小阴唇（labia minora）是女性外生殖器官的组成部分之一，小阴唇的外形是女性外生殖器美观的重点。是环绕阴道口的左右两对唇状组织，小阴唇富有弹性和伸展性，正常体积为长4—5厘米，宽2—3厘米，厚0.5厘米。小阴唇感觉十分敏感。平时则像两扇大门，对阴道、尿道等起着屏蔽和保护作用。什么样的患者需要做小阴唇缩小术？小阴唇的形态在不同个体之间存在很大的差异，也有人两边不对称，一边大一边小，有的人小阴唇长得很窄，有的人小阴唇却长得很长，一直垂到大阴唇的外边。有的十分肥厚，有的却很单薄，有的呈不规则伞状、有的呈蝶翼状，有的像指甲盖那样大，呈典型的半圆形。有的人呈淡红色；有的是棕红色；有的人小阴唇甚至有两种颜色，外侧面呈棕黑色，内侧面为粉红色。一般而论，其颜色随年龄和分娩次数而加深。并不是所有的小阴唇都需要做小阴唇缩小的手术，过度发育小阴唇是常常会给女性患者带来明显的局部的不适感。比如：走路或者游泳时肥大的小阴唇与内裤磨擦导致敏感的小阴唇皮肤产生疼痛；或者在性生活时牵扯到肥大的小阴唇，也会造成疼痛和不适，严重影响夫妻和谐。有这些情况的小阴唇肥大是可以通过整形手术恢复正常的形状，减轻不适的感觉。小阴唇缩小术前需要注意些什么？1.会阴部没有炎症，手术前清洗干净2.避开月经期进行手术，停止各种长期口服的有出血倾向的药物（阿司匹林、避孕药），出血凝血时间异常者暂不宜手术3.安排好手术时间，术后平卧休息2-3天4.穿比较紧的内裤（有助于局部压迫减轻水肿），宽松的外衣（有助于检查和手术）就诊5.双侧小阴唇肥大的做双侧的小阴唇缩小，单侧肥大的缩小肥大侧与另外一侧形态接近小阴唇缩小术后需要注意些什么？1.小阴唇缩小手术一般为门诊手术，上海本地患者术后可以回家休息，外地患者一般建议留院观察1-2天2.术后口服抗生素预防感染3.术后保持会阴部的清洁和干燥，使用会阴部的外用喷剂消毒2-3次/天4.术后一般10天左右拆线，小阴唇外观自然，切口缝合处疤痕不明显

多汗症(hyperhidrosis)主要指患者出汗较正常人多，而且不受控制。一般可分为原发性的多汗和继发性的多汗。肉毒素主要对原发性的多汗有良好的治疗效果。这些病人出汗的部位主要在手掌、腋部、头面部及面颊部。多汗症属于常见疾病，流行病学研究发现年轻人中的发病率可达0.5-1%左右。多汗症虽然对人的健康不会构成很大的威胁，但会严重影响日常生活、工作和社交活动。如手部多汗症患者，平时双手终年湿湿的，无法从事文案工作；足部多汗症患者，足部的皮肤常常会被汗水浸渍发白，走路会打滑，特别容易导致细菌感染，出现令人窒息的臭味；至于腋部多汗症患者。苦恼更大，患者的衬衣往往被汗水湿透，发出难闻的臭味，令人避之不及。多汗症虽然算不上大病，但治疗却十分困难。目前有一些传统治疗方法，如外用药治疗。内服药治疗、物理治疗、外科手术治疗等。外用药一般2-3天就需要局部使用，个别患者对药物还存在过敏的情况，内服药物容易产生一些副作用，手术治疗对于严重的患者有较好的疗效，但费时、费钱手术的痛苦也较大。肉毒素治疗注射一次就能维持半年左右，治疗痛苦小。肉毒素治疗多汗症的原理是:汗液主要来自汗腺，而这些汗腺均受交感神经支配，而乙酰胆碱能使汗腺分泌，如体内的乙酰胆碱分泌被阻断，汗腺分泌就会停止。内毒素注射能起到麻痹出汗部位的交感神经，从而阻断或减少乙酰胆碱的分泌，最后达到制止多汗症患者大量出汗的症状。而且这种治疗安全可靠，很少有并发症发生。一般在肉毒素注射 48～72小时出汗明显减少,1 周后多汗基本消失, 疗效维持6～8个月, 也有部分患者可长达19个月。本文系张文俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

Q.肉毒素是什么，肉毒素在美容外科有什么用？A.肉毒素全称肉毒杆菌素,是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种毒素有多种分型。临床中最常用的为A型和B型肉毒素。肉毒素能作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰运动神经末梢乙酰胆碱使释放，从而使肌纤维不能收缩，致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。整形外科临床上主要用于治疗面部皱纹，咬肌肥大，腓肠肌肥大，抑制汗液分泌等。Q.什么样的病人不能注射肉毒素？A.1.对肉毒素有过敏者或严重过敏体质者、严重精神异常、心理障碍、注射部位严重感染等禁用本品；2.严重心、肝、肾等重要脏器疾病，活动性肺结核、全身性感染、严重血液病、重症肌无力者及孕妇和12岁以下儿童不宜使用；3.有发热、急性传染病者缓用；有严重高血压、心脑血管疾病、使用抗凝药物、大剂量激素，氨基糖甙类抗生素，钙离子拮抗剂等不宜使用。Q：肉毒素除皱有何特点？A：肉毒素注射除皱具有创伤小，见效快，操作方便等特点。和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个过程仅几分钟，在皱纹处直接注射一定剂量的肉毒素，注射后2周左右皱纹就会逐渐展平。而维持除皱效果通常在6个月-8月左右。肉毒素主要作用于面部的动力性皱纹如鱼尾纹、额头纹、眉间纹、鼻纹和颈部皱纹都可以去除。 Q：肉毒素有毒、副作用吗？A：肉毒素是有剧毒药品，大剂量注射可致人于死地。在临床上用作除皱、咬肌腓肠肌肥大等作用时剂量很小，也很安全。因此在注射的时候需要到正规医院选择有经验的医师注射在正确的部位和选择正确的注射剂量。Q：现在有那种肉毒素，注射费用是多少？A：目前我院开展注射的是国产兰州衡力生产的注射用A型肉毒毒素针 100IU 药品费：731.34元，美国进口Botox 100IU 药费 2048元，根据注射部位不同另需要注射费750-3000元，目前已经开通了银联付款，可以刷银行卡支付手术费用。

皮肤上常见的恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。皮肤恶性肿瘤早期诊断和早期治疗是关键。早期诊断比较好的就是完整切除病理检查，根据肿瘤的性质的和深度选择合适的切除范围和是否需要进行淋巴结活检或者淋巴结清扫。1.基底细胞癌基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，发病的危险因素可能与日光照射、年龄，免疫抑制剂的使用（艾滋病、器官移植药物）、长期致癌物接触（紫外线和电离辐射、砷、碳氢化合物）等因素有关。基底细胞癌的治疗应根据肿块的大小，所在解剖位置，病理类型，是否原发或复发给予不同治疗。基底细胞癌比较少发生淋巴结转移。一期手术切除是治疗基底细胞癌的最主要的方法。对于面部原发的基底细胞癌扩大切除范围为4mm，界限清楚的皮损扩大切除范围为3-5mm，侵蚀型的扩大切除范围为7mm。2.鳞状细胞癌鳞状细胞癌是仅次于基底细胞癌的第二常见的皮肤癌，好发于暴露部位。常见的致癌危险因素包括：日光照射，致癌物接触（杀虫剂、砷、有机碳氢化合物），病毒感染（人乳头状瘤病毒和单纯疱疹病毒），免疫抑制（肾移植病人风险提高253倍），热损伤、银屑病等可能。必须检查淋巴结，如果发现淋巴结异常，需进行转移的阳性淋巴结活检。治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗1.放射治疗适用于病人身体虚弱，不适合手术患者分期较高的大肿瘤的辅助治疗2.化疗常用于大肿瘤或复发性肿瘤的辅助治疗手术治疗<2cm，Ⅰ级，低风险部位，深度至真皮——扩大4mm切除>2cm，2,3,4级，高风险部位，深度至皮下脂肪——扩大6mm切除对于可以触及的淋巴结需进行淋巴结切除术。对于明确的淋巴结转移应进行淋巴结的清扫。3.恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤以欧美国家白种人发病率居多，但是近年我们在临床碰到的也越来越多，有的来医院治疗就比较晚期了，失去了最佳治疗时机。常见的致癌危险因素包括：紫外线照射，种族，年龄，家族史，全身各种部位色素痣外伤，或者局部反复摩擦刺激等。恶性黑色素瘤分期主要参照：Breslow厚度，Clark分期手术切除1.早期的大范围的扩大切除肿瘤，根据分期不同确定腹痛的切除范围，避免术后复发复发，影响预后，影响生存时间；2.肿瘤深度超过1mm，主张作预防性区域淋巴结清扫，这样可以防止远处转移；辅助治疗1.干扰素的治疗对于有区域淋巴结转移或淋巴结阴性而原发恶性黑色素瘤深度超过4mm的病人有益处，推荐做免疫治疗，干扰素α-2b 500万单位，2-3次/肌肉或者皮下注射。2.化疗达卡巴嗪，卡莫司汀，顺铂和他莫昔芬等，只能缓解和减轻肿瘤负荷有一定帮助。3.放射治疗不作为恶性黑色素瘤的首选治疗，只用于不可切除的局部区域减轻缓解疾病的症状。 皮肤的恶性肿瘤，根据不同肿瘤的性质，不同部位，不同分期，选择不同的治疗方式。但通常而言早期诊断，早期进行手术切除治疗是治疗皮肤恶性肿瘤最有效的方式。整形外科不但掌握了良好的缝合技术能够兼顾美容部位肿瘤切除后的外观要求，而且能够在保证肿瘤的切除范围的同时进行皮肤缺损的修复。整形外科在皮肤恶性肿瘤的手术治疗中的优势明显。

1.什么是腋臭？腋臭目前有什么治疗的方式？腋臭，是由体表皮肤及机体内管道的体表开口的分泌物所产生的刺激性味道。腋臭是由腋窝皮肤的大汗腺分泌物经细菌作用而产生的臭味。目前的治疗方式主要包括两种方法：非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：勤换衣服勤洗澡，外涂药物抑制汗腺分泌，激光治疗。微创手术治疗有二种方法：腋臭切除术和微创腋臭剥离术。1.腋下注射肉毒杆菌毒素 优点：适用于轻度的腋臭，去除腋臭不留疤痕，术后恢复快速，几乎不影响正常作息。缺点：严重的腋臭效果差，且需要多次反复注射一般仅能维持几月。2.微创手术的腋臭切除术应用微创的方法在病人的腋部切一小切口，将毛发部位的真皮深层和皮下浅层的大汗腺以及毛囊彻底清除，从根本上消除产生腋臭诱因。由于切口在腋下且切口长度较短，术后恢复以后一般切口瘢痕不明显。优点：手术效果较为彻底，腋下瘢痕不明显。缺点：术后需要2周左右时间恢复，术后减少上肢活动。2.腋臭就诊前及手术术前需要注意些什么做什么准备？1、腋臭就诊前不应洗澡（保留气味，有助医生判断）2、女性手术需避开生理期；3、手术前穿前面系扣子的衬衫，避免穿套头衫，减少术后双手上举动作：3、身体健康，避免感冒等全身疾病；4、术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前2周应停用这些药物，避免手术中和手术后出血； 3.腋臭术后需要注意些什么（1）.术后按时、遵医嘱服药；（2）.保持敷料清洁干燥，少出汗减少上肢活动；（3）.术后一般第2日换药拔出引流条，术后7天门诊随访拆除腋下纱布包，术后10-14天拆除术区缝线；（4）. 术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物；4.腋臭术后需要住院吗？术后需要掉盐水吗？ 在我院做腋臭术后一般不需要住院（外地病人，范围巨大和有出血倾向的除外），如果术后住院一般仅需要留观1-2天，待腋下引流管拔出后就可以回家休养，在住院期间仅需要预防使用抗生素及止血药，出院后就仅需要口服抗生素即可。5.微创的腋臭术后腋下为什么要放引流管？弹力绷带松了怎么办？虽然微创的腋臭切除术腋下局部切口较小，但腋下分离的范围比较广泛，腋下皮肤成活关键要减少双侧上肢的活动和避免皮下血肿的形成，腋下放置引流管能有效的将术后的少量出血引出，促进皮片的成活，一般术后第2天复诊时见无明显的出血即可拔出腋下引流管。腋臭术后双侧上臂需要用弹力绷带进行一定程度的加压包扎，如果术后由于活动导致弹力绷带松了，最好来门诊复诊重新良好固定包扎。6.腋臭手术能用医保治疗吗？在我科做腋臭术是不能使用医保的，手术费4522元，目前已经开通银联付款可以刷卡支付。